2015年8月1日,武汉大学信息管理学院“智慧医疗”电子病历知识服务需求调查暑期实践队河南小分队,来到河南省汤阴县人民医院(安阳市第八人民医院)进行实地走访。
汤阴县人民医院是发展多年的老牌医院,但医院软硬件的更新换代还未完全跟上信息化的步伐,电子病历的建设情况并不可观。首先,我们对住院部医生及该院的信息科工作人员进行访谈,获悉了第一手的电子病历系统的建设概况。之后我们走访科室进行问卷调查,进一步了解电子病历知识服务的需求。
基于电子病历的服务系统主要由数字化医疗管理系统和电子病历系统两个系统(如下图)构成。开处方单在专门的处方系统内进行,但是开处方的药名以及用量均需要医生手动输入,费时费力。对于入院病历的书写,一般是依据入院病历模板中的信息,采取复制模板、特殊信息修改的方法,存档后打印,将纸质版反馈给患者。这一建设现状让我们小分队感到有些失望,同时我们也看到信息科工作人员的无奈。
责任编辑:胡煜春