“春蚕到死丝方尽,蜡炬成灰泪始干”。每天穿梭于各类疑难杂症中,每时都在与各种病毒做斗争,只为救死扶伤,医生们始终徘徊在生与死的边线上。为了让医生能够更快捷、方便、省事省力的从事医疗工作。由武汉大学信息管理学院党支部组织的实践队,于八月十五日队员到安徽省省立医院进行实地走访。
安徽省立医院前身为合肥基督医院,始建于1898年,历经风雨洗礼,已发展成为一所设备先进、专科齐全、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的省级大型三级甲等综合性医院。
两天时间,武汉大学实践队走访了安徽省省立医院,与该院的电子病历系统的软件工程师和医生进行了深刻交流。对于医院使用电子病历的范围和数据共享的情况有了初步了解。医生们反映门诊病历当前在全国推进上线,很多医院正在上线使用门诊电子病历,但国家没有相应的门诊病历规范。住院病历基本都是院内数据共享,国内区域共享数据的不多。而对于科室之间的数据共享可能性,医生表示现在电子病历基本都能做到科室间数据共享。多科室住院科室间可查看患者之前的既往病历,有利于患者本次治疗的全面性和安全性。而且电子病历现在可以看作住院数据的汇总中心,会把his,lis,pace等产生的治疗数据汇总,提供给医生书写病历。但是病人不能利用自己的电子病历,目前病人对病历的基本了解为出院后复印的完整纸质病历,院内电子病历都普遍为内网系统,患者一般查询不到电子病历。
电子病历的知识服务用途是通过数据挖掘的方式,分析医院关心的问题,具体要看医院是如何要求的,比如说处理哪些数据项目,做哪个方向的分析。医生们认为移动医疗是现在电子病历的发展方向,电子病历提供与医生的移动平台。同时也表示电子病历大数据可以运用在疾病监测、药物调查、体征与症状关联性调查及科研数据基础等方面。
“电子病历现有的款目和中医的体系不配套,写中医处方无法使用数据库的数据”,在交流中一位中医提出。中医开处方用和西医一样的电子病历系统会非常麻烦。中医不是一个用数据衡量的系统,不完全适用于现有的电子病历。而且数据分析也不是很适合中医。如果把中医做的工作也纳入知识服务的话,可以说,中医的知识服务是高度个性化、针对性的。这也给电子病历的知识服务的建设提供了新的挑战。
“在安徽省立医院的这段旅程,才让我真正明白了医生的艰辛,了解到医生对于电子病历知识服务的迫切需求,了解到国家和政府为了改善和方便医生就医做出了巨大的努力,了解到卫生部为了实现电子病历的知识服务所需面临的巨大挑战,了解到一项技术革新的推进需要充分了解用户的需求。”实践队长汪奋奋对记者说。
责任编辑:胡煜春