文/仝晶晶
7月中旬，武汉大学信息管理学院针对我国电子病历知识服务的实践调查拉开序幕，本次实践活动旨在通过调研了解我国目前电子病历基本建设情况，调研发掘我国电子病历知识服务的需求，形成报告，推动我国电子病历知识共享的建设以及知识服务的建设，为民生工程的建设助力。该活动分为武汉、枝江、合肥、新余、安阳和厦门六条线路，走访单位包括医院、医疗器械公司。
通过走访湖北省妇幼保健医院、安阳市第六人民医院、安阳市第八人民医院、安徽合肥省立医院、江西中医药大学附属新余中医院、枝江市董市镇卫生院、厦门安普利生物工程有限公司，实践队成员们对于医院的电子病历系统有了更加真实的认识。

医院千差万别家家期待完善

通过走访，实践队成员发现，每家医院都有自己的电子病历系统，但是利用程度却是完全不同，安阳市第六人民医院电子病历系统涵盖功能全面，医嘱管理系统和病历系统使医生实现了无纸化办公，其中药物说明书、合理用药检测系统是其优势功能。然而有的医院电子病历系统的很多功能并没有投入使用，并且建设经费有限，学习成本较高，在系统引进和培训上带来一定的限制。访谈过程中恰遇一家医院正在组织医护人员学习使用电子病历系统。“电子病历现有的款目和中医的体系不配套，写中医处方无法使用数据库的数据。”在交流中安徽省立医院的一位中医提出。实践队队长汪奋奋对记者说：“中医的知识服务是更个性化、针对性的。这也给电子病历的知识服务的建设提供了新的挑战。”

在交谈中，实践队成员多次问到数据共享的问题，但是得到的答案并不理想，信息化建设很好的医院可以在院内实现数据共享，多科室住院科室间可查看患者的既往病历，有利于患者本次治疗的全面性和安全性。但是有些医院中，医生只能调看自己病人的病历。在座谈会中，湖北省妇幼保健医院的一位医生指出， 很多医院使用的电子病历系统不同，所以医院之间的数据共享存在问题。他们也表达出了对于数据共享的渴望，这样可以为他们减少很多工作，也会为病患减少很多 时间、精力以及花销。“可以先在小区域之间实现共享，然后逐步扩大。”一位医生这样说道。实践队成员们觉得这将是一件十分困难而且持久的事情。厦门安普利 生物工程有限公司的总经理指出，数据共享对于医疗器械行业也是极具意义的，利用好可以很大程度上促进行业的发展。

知识服务增光加彩的一笔

在谈及知识服务时，很多医生表示，希望系统能够操作方便、对病历实现全文检索、可以及时响应反馈、 最好能够实现需求的自主挖掘。在枝江市董市镇卫生院的问卷调查中，所有的医生都希望能够通过对电子病历数据的分析和挖掘，开发出相应的软件和系统来帮助自 己进行诊断。安阳市第六人民医院的一位医生指出，在诊断中有时会遇到难确诊的疾病，电子病历系统的“决策建议”功能会为医生诊断带来一定的参考价值，但是医生所具有的临床经验才是诊断各种复杂疾病的重要依据。每次谈及这一问题，实践队成员们印象最深刻的是医生们对于自己专业深深的自豪感与自信心。厦门医疗器械公司的一位研发部门的主管表示，目前国内的大多数医疗器械公司是没有相应的软件或系统用来分析病人的相关数据，得到结论从而指导新项目的。但是有这方面需求，这种系统或者软件如果投入使用很有市场，他也希望实践队的调研能够顺利进行，从而推动这方面工作的开展。

本次活动中，实践队成员们的最大收获莫过于通过实际走访，真切的感受到卫生信息化建设的重要性，电子病历系统完善对于医生与病患的迫切性，活动结束后，实践队成员们更是感慨，自己作为信息管理专业的学生，更应该把自己有限的精力投入到无限的为人民服务中去，努力为我国电子病历系统的发展，为我国卫生信息化的进程，为我国社会主义核心价值观的实践，做出自己最大的贡献。

责任编辑：胡煜春